心血管病临床观察/研究
赵志强，王强，赵忱，李红，吴慧轩 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 采用随机数字表法，将60例符合入选标准的患者分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗基础上加用补肾抗衰片口服，观察2周。观察两组患者治疗前后胸痹心痛证候、心绞痛症状、心电图、血脂及血小板聚集率、血栓素（TXB
吴立旗，徐凤芹 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的评价中药与西药治疗冠心病合并糖尿病的疗效差异及安全性。方法 检索PubMed、CBM 、CNKI、VIP、万方等数据库，纳入治疗组采用中药或联合西药，对照组采用西药的临床随机对照试验。采用RevMan5.1.6软件作Meta分析。结果 6项Jadad评分较高研究的临床症状改善合并效应量OR=5.6,95% C［3.11,10.05］，P<0.01；5项研究的心电图疗效有效率合并效应量OR=2.66,95% CI［1.71,4.12］，P<0.01；其中1项报道了对照组有2例病情加重，治疗组未发生不良反应，其余研究均报道未发生任何肝肾损伤的不良反应。结论 现有证据提示中药联合西药治疗冠心病合并糖尿病时，其临床症状和心电图改善情况均优于单纯西药治疗,且不良反应少。
彭杰，韩梅，卢微，张霞翔 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法 选择2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者32例，予银丹心脑通软胶囊治疗，每次4粒，每日3次，疗程4周。观察治疗前后的症状、心电图变化并进行分析，检测治疗前后的血尿常规、肝肾功能。结果 治疗4周后症状总有效率84.4%，心电图总有效率71.9%，无不良反应。结论 银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛安全有效。
张玲，王鑫 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察养心氏片治疗冠心病并发室性早搏的临床观察。方法 将75例冠心病并发室性早搏患者随机分为治疗组（40例）和对照组（35例）。两组均给予西药常规治疗，治疗组加服养心氏片。4周后观察两组临床疗效，动态心电图疗效。结果 治疗组治疗后临床疗效总有效率87.5%、心电图及动态心电图疗效总有效率95.0%，均明显优于对照组（P＜0.05），且用药过程与停药后无明显不良反应。结论 养心氏片治疗冠心病并发室性早搏有较好的临床疗效。
黄小春 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 评价曲美他嗪对缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法 选择缺血性心肌病心衰患者30例，在常规抗心衰治疗 (利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体抑制剂、β受体组滞剂、醛固酮拮抗剂及洋地黄制剂) 基础上加服曲美他嗪20mg，每日3次 ，连用3个月。以超声心动图和24h动态心电图分别观察治疗前、治疗后3月心脏功能和心率变异性的改变情况。结果 曲美他嗪使用后左室射血分数由（33.5±5.1）%增加到 （42.5±5.8）%（P<0.001）。 心率变异性分析表明，使用曲美他嗪后，正常R-R间期标准差（SDNN，97.3 ms±40.1 ms vs 110.5 ms±29.2 ms,P=0.049)和连续5 min正常R-R间期均值标准差（SDANN，80.5ms±29.0msvs98.3 ms±30.5ms)均较使用前显著增加。结论 曲美他嗪能够在一定程度上改善缺血性心肌病心衰患者心率变异性，改善心脏功能。
朱靖,姜红菊,王蕾 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 探讨参芪扶正注射液对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者冠脉介入治疗术后外周血Th1／Th2漂移的影响及胸痹虚实证候的相关性。方法 选取60例行经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者，随机分为参芪扶正注射液组和常规治疗组。参芪扶正治疗组30例，在常规治疗组的基础上加用参芪扶正注射液，术前1 d开始连续用药10 d。两组于术前1 d、术后1 d、术后3 d，术后10 d抽取外周静脉血，应用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测干扰素γ（interferon-γ，IFN-γ）、白介素2 （interleukin-2，IL-2）、白介素4 （interleukin-4，IL-4）、白介素10（interleukin-10），并进行中医胸痹辨证分型。结果 两组术前血清中INF-γ、IL-2、IL-4、 IL-10水平差异无统计学意义。两组术后1 d、3 d、10 d血清IFN-γ、IL-2水平均较术前降低（P<0.05），相同时段治疗组IFN-γ、IL-2水平明显低于对照组（P<0.05），IL-4、 IL-10在术前、术后无显著性改变。虚证组IL-2、IFN-γ水平均较实证组明显增高（P＜0.05）。冠脉介入术前、术后证型虚实分布存在差异，介入治疗后气虚证增加，血瘀证、寒凝证减少。结论 参芪扶正注射液能明显降低ACS患者介入术后Th1细胞因子水平，使Th1/Th2细胞恢复至相对平衡状态。
曹政，谢华强，陈平英，吴瑞霞，陈彬 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 研究麝香保心丸对冠心病患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量及血浆一氧化氮（NO）水平的影响。方法 本研究共入选68例冠心病患者（年龄≥60岁）。随机分为麝香保心丸组(SXBXP)和对照组，每组34例。服药12周后利用流式细胞术检测两组患者外周血中EPCs的数量，其中EPCs以CD34+／KDR+双标记阳性确定，对比两组患者在服药前后内皮祖细胞数量的及NO水平的变化情况。结果 两组患者在入选本研究时EPCs数量和NO水平基本相近，在接受药物治疗12周后，两组患者的EPCs数量均较治疗前有所增加，但两组比较，SXBXP组患者治疗后的 EPCs数量较对照组有明显升高（63±12个/106 vs 48±9个/106，P=0.026）。麝香保心丸组患者服药12周后，血浆NO水平较对照组患者有明显的增高（68 μmol/L±9 μmol/Lvs51 μmol/L±8μmol/L，P=0.023）。结论 麝香保心丸能够促进冠心病患者EPCs的动员过程,其机制可能与机体NO的合成分泌增加有关。
李宁，仙新平 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨控制收缩压水平对慢性心力衰竭(CHF)急性加重患者的近期临床疗效。方法 2009年1月―2011年12月我院收治的60例慢性CHF急性发作患者，采用随机数字法分为对照组（32例）和实验组（28例）。急性发作期，对照组患者给予常规抗心衰治疗，强心、利尿、吗啡等；实验组在常规治疗基础上同时控制收缩压维持在（80～90）mmHg。观察记录两组患者CHF急性发作前后1h、2h和3h的心率（HR）、呼吸（RR）和血氧饱和度（SpO2）变化情况及治疗效率。结果 实验组治疗总有效率为85.7%，对照组为68.8%，实验组明显高于对照组（χ2=4.12，P=0.04）；治疗后实验组HR、RR和SpO2均好于对照组(P＜0.05)。结论 控制收缩压可以明显改善CHF急性加重患者的临床症状，提高治疗的有效率。
王旭玲，吴立 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法 选择扩张型心肌病心力衰竭患者80例，分为对照组和治疗组。对照组给予常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上加用参麦注射液。结果 两组治疗后较治疗前临床症状以及心脏彩超各参数（射血分数、左室内径）以及6min步行试验均有改善。治疗后两组相比差别有统计学意义（P＜0.05）。结论 参麦注射液可有效治疗扩张型心肌病心力衰竭，安全性较高，无明显不良反应。
李群，万里燕，刘云宝 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：目的 通过对慢性心力衰竭患者在接受相关治疗后的总体死亡率、住院情况、副反应进行比较，对血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性进行评价。方法 检索MEDLINE（1966-2008）、Cochrane图书馆（1980-2008）、中国生物医学文献数据库(1980-2008)，万方数据库（1980-2008），纳入比较ACEI单用与ACEI和ARB合用治疗慢性心力衰竭的随机对照试验，对纳入研究的方法学进行评价，并应用RevMan5.0软件进行统计分析。结果 共有7个随机对照研究入选，病例数总计5 853例，其中治疗组2 945例，对照组2 908例。Meta分析结果显示联合治疗组在全因死亡率和全因住院率方面与对照组相比无统计学意义。而在减少全因死亡与全因住院的联合终点事件、降低心衰住院事件、增加副反应方面有统计学意义，合并效应量分别为（RR：0.94；95%CI：0.90~0.98）、（RR：0.86；95%CI：0.79~0.93）、（RR：1.40；95%CI：1.24~1.58）。结论 ACEI基础上加用ARB与单用ACEI相比，可以使慢性心衰患者受益，但同时副反应的发生率有所增加。因此对于慢性心衰在ACEI基础上加用ARB应采取审慎的策略。合用则需要严密监测，防止副反应发生。
宋艳琴，金影，王克非 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察脉血康胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者的血液流变学影响,探讨活血化瘀中药对ACS患者高黏血症的临床作用。方法 126例ACS患者随机分成两组,治疗组服用脉血康胶囊和西药；对照组单纯服用西药,两组疗程为3个月。观察血黏度变化改变。结果 两组治疗前后全血黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数和变形指数均有改善(P<0.05),且治疗后治疗组红细胞聚集指数较对照组明显改善(P<0.05)。治疗组患者胸痛症状减轻、发作次数减少,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 脉血康胶囊可改善急性冠脉综合征患者的血液高黏滞状态。
管小菊 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：目的 探讨红花黄色素注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 将135例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组（67例）和对照组（68例）。两组患者均给予抗聚、稳斑、抗凝、扩冠等治疗，治疗组在常规治疗基础上加红花黄色素注射液；对照组常规治疗。观察两组治疗前后症状改善、心电图、血液流变学、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果 两组治疗前后心绞痛缓解情况，治疗组为91.17%，优于对照组的80.88%(P<0.05)；心电图改善比较有统计学意义（P<0.05）；血液流变学和hs-CPR比较改善明显（P<0.05）。结论 红花黄色素注射液可明显改善不稳定型心绞痛患者的症状、心电图、血液流变学、hs-CRP水平。
凌受毅，朱正芳，张卫国 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 通过钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高交感张力高血压的临床效果，探讨如何进一步优化高血压联合治疗方案。方法 将2010年8月―2012年3月门诊及住院的87例中青年高血压患者，随机分为钙拮抗剂（CCB）联合β受体阻滞剂类组(治疗组)和钙拮抗剂联合血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类组(对照组)。治疗组给予左旋氨氯地平联合美托洛尔缓释片，对照组给予左旋氨氯地平联合缬沙坦，比较两组治疗有效率及心率的变化。结果 所有患者治疗8周,对照组降压总有效率为85.71％，治疗组降压总有效率为95.55％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组心率下降较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 β受体阻滞剂联合钙拮抗剂是中青年高交感张力高血压治疗的最佳联合方案之一。
王幸，马文明，房慧岭 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 观察降压九穴治疗轻、中度高血压病的临床疗效,旨在为临床上针灸疗法治疗高血压病提供规范、有效的治疗方案。方法 治疗选用百会、风池（双）、曲池（双）、降压穴（双）、太冲（双）这九个穴位来治疗原发型高血压中的1级和2级，留针30min，针刺前后观察血压变化，对其降压效应进行研究。结果 针刺降压九穴治疗早期轻中度高血压病显效率28.98%,有效率42.02%,总有效率72.46%。结论 降压九穴可以有效治疗轻、中度高血压病。
肖明获，林光宇，林金秀 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 比较苏子油软胶囊和非诺贝特对高脂血症患者血脂及血管功能的影响。方法 60例高三酰甘油（TG）血症患者随机分为两组，分别接受苏子油软胶囊和非诺贝特缓释片治疗，疗程8周。治疗前后分别测定血脂各成分、肝功能、踝肱动脉脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）、大动脉弹性（C1）和小动脉弹性（C2）。结果 两组患者治疗后TG均显著下降，非诺贝特缓释片降低TG幅度大于苏子油软胶囊（30.4%比20.7%，P<0.05）。两组降TG能力虽有差别，但两组均能显著降低baPWV、C1和C2，且两组无明显差异。非诺贝特缓释片治疗后有2例（6.7%）患者出现肝功能轻度异常，改服苏子油软胶囊后均恢复正常，而苏子油软胶囊组无一例出现肝功能异常。结论 苏子油软胶囊和非诺贝特均能显著降低TG，改善大小血管功能，且苏子油软胶囊对肝功能无不良影响。
郭潮，牛凡 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者及正常人血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的变化及其与心肌梗死后左室重构程度的相关性。方法 选取AMI患者30例，正常对照组30名。AMI组患者均在发病72 h内就诊。采集外周静脉血，采用酶联免疫吸附法检测外周血清GDF-15水平。超声心动测定左房前后径、左室舒张末径、左室质量指数、左室相对室壁厚度、射血分数等左室重构指标。通过统计分析GDF-15在两组中的表达水平，及其与心血管危险因素、生化指标、左室重构指标的相关性。结果 AMI组GDF-15表达水平高于正常对照组（P<0.01）；GDF-15与左房前后径（r=0.745，P<0.01）、左室舒张末径(r=0.84,P<0.01)、左室质量指数（r=0.993,P<0.01）呈显著正相关；与射血分数（r=-0.65，P<0.01）、相对室壁厚度（r=-0.96，P<0.01）呈显著负相关。采取多元线性回归分析，控制了性别、年龄、心血管危险因素和生化指标后，GDF-15水平与左室质量指数呈显著正相关（B=0.91，P<0.01）。结论 GDF-15在梗死的心肌细胞中高度表达，并且其水平与急性心肌梗死后左室重构程度呈正相关。
薛红梅，王瑞英，康玉华 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清糖类抗原125（CA125）与心功能之间的关系。方法 62例（男38例、女24例）CHF患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组；根据左室射血分数（LVEF）值分为≥50%组、49% ~35%组、≤35%组。另选正常对照组20例（男8例、女12例）。采用微粒子酶免疫化学发光法（META）测定血清CA125水平，超声心动图测定LVEF。结果 CHF患者各组血清CA125水平随心功能恶化程度的增加而升高，心功能Ⅱ级为（22.84±11.48） U/mL，Ⅲ级为(50.65±26.88) U/mL，Ⅳ级为(185.46±105.60) U/mL，均较对照组（9.64±3.06） U/mL升高（P＜0.05），各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；随着LVEF的降低，血清CA125水平升高。 结论 慢性心力衰竭患者血清CA125升高，其变化程度对评价心功能程度有一定的参考价值。
神经科疾病临床观察/研究
陈健，苏文理，黄坤茂，刘尧斌，纪家镛 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 探讨脑出血急性期投用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制及安全性。方法 将90例急性脑出血入院病人随机分组，丹参酮ⅡA磺酸钠早期应用组（治疗组）48例与晚期应用组（对照组）42例。治疗组于入院后3d,对照组则于入院治疗10 d 投用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。于入院后7 d、14d、21d分别对两组颅内血肿体积、水肿容积及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分进行对比分析。结果 入院当日及治疗后7 d,两组颅内血肿及NIHSS评分无统计学意义,而水肿于7 d均显著增大(P<0.05);4 d治疗组血肿吸收明显且两组有统计学意义(P<0.05)，而水肿容积组内前后对比明显增大(P<0.05)， 组间对比存有统计学意义（P<0.05）；21d两组间血肿、水肿及NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血急性期早期投用丹参酮ⅡA磺酸钠疗效显著且安全，有促进脑出血后活化的星形胶质细胞对缺血性神经元的保护与毒性抑制。
谌剑飞 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨颈源性头痛临床诊治特点及发病机制。方法 分析180例患者临床资料，对其临床诊治特点进行比较。结果 在本组病例中，发病率最高的是颈椎骨质增生、椎间隙变窄，占70.5%；其次为颈椎间盘突出占32.8%，椎间孔变形占6.7%；青少年颈椎生理曲度变直占17.3%。脑血流动力学检查62例，发现一侧椎基底动脉供血不足占30.5%，双侧为11.2%；椎基底动脉血流增加为20.9%；头颅CT或MRI检查97例，均无重要阳性发现。结论 颈源性头痛病因复杂，症状多样，对头痛明显患者，或伴有相关体征患者必须进行有关影像检查，排除颅内病变，以免误诊或漏诊，延误治疗。
汪效松，张旭，雷惠新，周瑞玲 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 研究中国缺血性卒中亚型（Chinese ischemic stroke subclassification， CISS）分型中急性脑穿支动脉梗死患者血浆纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）及D-二聚体（D-dimer）浓度，判断凝血纤溶机制在急性穿支动脉脑梗死中的作用。方法 测定60例急性脑穿支动脉梗死患者血浆Fg及D-二聚体浓度，与50例对照组进行比较分析。结果 急性穿支动脉脑梗死患者血浆Fg及D-二聚体浓度活性升高，与正常对照组比较有统计学意义( P< 0.01)。结论 急性穿支动脉疾病所致脑梗死可能存在凝血纤溶机制改变的病理生理过程。
王银霞，赵世刚，张春雨，朱铁红 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 分析合并2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者首次发生脑梗死与复发脑梗死的临床特点。方法 采用Logistic回归分析，回归模型以脑梗死为因变量，年龄、性别、高血压病、糖尿病、三酰甘油（TG）、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、血小板聚集率、尿酸、同型半胱氨酸、颈动脉斑块及吸烟为自变量，分析缺血性脑卒中的危险因素。回顾性分析合并2型糖尿病的缺血性脑卒中首次发生脑梗死100例患者的临床资料,与复发性脑梗死100例患者进行对比分析。结果 年龄、糖尿病、LDL-C、颈动脉斑块及吸烟是缺血性脑梗死的独立危险因素。合并糖尿病的缺血性脑卒中首次脑梗组年龄63.26岁±9.93岁，入院时收缩压、舒张压均高于复发脑梗死组，收缩压结果有统计学意义（P＜0.05）；首次脑梗组胆固醇、TG、LDL-C均高于复发组（P＜0.05）；复发脑梗组年龄66.35岁±9.51岁，纤维蛋白原、血小板聚集率均高于首发组（P＜0.05）。颈动脉斑块性质分析，两组均以硬斑为主，结果无统计学意义。首发组入院及出院时NHISS评分均低于复发组（P＜0.05）。合并糖尿病的急性缺血性脑卒中首发组以部分前循环梗死（PICA）比例最多，而复发组以腔隙性脑梗死（LACI）比例最多,结果有统计学意义。结论 合并2型糖尿病的缺血性卒中，首次脑梗死组收缩压高，血脂明显异常，而复发脑梗组血液黏度升高；首次脑梗组以部分前循环梗死为主，复发脑梗组以腔隙性脑梗死为主，呈多灶病变；复发脑梗组患者预后差，遗留神经功能缺损较明显，住院时间延长，卒中相关性痴呆发生率高。
王志勇,王利春,陈超,闫瑞萍,李宝栋 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨普通肝素微量持续静脉泵入治疗频繁发作的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法 90例患〖JP2〗者随机分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组给普通肝素12500U加入到生理盐水500mL中，以40ｍL/h［约合18 U/（kg・h)］速度用微电脑输液泵持续泵入。对照组采用奥扎格雷钠80 mg加入到生理盐水250 mL中静脉输注，1次/日；合用阿司匹林100 mg口服，每日1次，连用14 d。观察治疗后TIA发作停止的时间、例数，复查头颅CT有无脑梗死或脑出血发生。监测治疗前后活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数、肝肾功能及牙龈出血、镜下血尿、皮下出血等不良反应。结果 两组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间、肝肾功能均无明显变化(P>0.05)。治疗组3d内TIA得到完全控制44例，占97.78%，而对照组为34例，占75.56%(χ2=9.615，P=0.002)，提示治疗组较对照组控制TIA发作有优势。治疗组发生出血不良事件共6例(13.33%)，对照组发生出血不良事件2例(4.44%)，经卡方检验无统计学意义（χ2=2.195，P=0.138)。结论 普通肝素微量持续抗凝治疗频繁发作的颈内动脉系统TIA可以尽快控制发作，降低进展为脑梗死的风险，与对照组相比出血不良风险没有增加。
王娅，况技兵 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：目的 探讨阿托伐他汀钙片在脑梗死患者中的作用。方法 102例住院的急性脑梗死患者随机分为两组，每组51例，两组均给予急性脑梗死的标准治疗，他汀组在标准治疗基础上加用阿托伐他汀钙片，分别观察两组在治疗后，脑梗死再发情况。结果 在标准治疗完成后6个月，两组脑梗死再发生率比较无统计学意义（P>0.05），治疗完成随访2年时间，两组患者脑梗死再发生数相比较有统计学意义（χ2=4.99，P<0.05）。结论 阿托伐他汀钙片具有改善微循环的作用，还能调控血脂，不仅对心血管系统有保护作用，还有减少脑梗死再发生的作用。
顼宝玉 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察复肌宁汤加减治疗进行性肌营养不良症（DMD）运动功能和肌酶谱的干预结果。方法 观察可统计病例41例，用复肌宁汤加减治疗，3个月为一疗程，对治疗前后运动功能（10米步行时间及登楼梯时间）和肌酶谱（血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等）干预，评价复肌宁汤治疗进行性肌营不良症机理酶学方面的作用。结果 复肌宁汤能明显改善DMD患者的运动功能（P<0.05），对患者肌酶谱部分指标有明显的改善作用（P<0.05）。结论 复肌宁汤对DMD患者运动功能和肌酶谱的干预是该方治疗本病的重要途径之一。
彭文波，梁芳，黄侃，魏德芝，王宇新 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 观察自拟颈复汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法 将120例经TCD证实为椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组，各60例。均予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉输注，治疗组加用颈复汤。两组疗程均为7d。结果 在临床疗效上，治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率81.7%，二者比较有统计学意义（P＜0.05）；在起效时间上，二者分别在<12h，<24h段有统计学意义（P＜0.05）。结论 颈复汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效好，起效快。
梅小龙，张春阳 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 探讨中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者的临床疗效。方法 选取2010年1月―2012年1月收治的120例颅脑损伤康复期患者为研究对象。随机分为治疗组与对照组，对照组予常规西医治疗，治疗组给予中西医结合方式进行治疗，比较治疗30 d后两组患者的临床疗效。同时观察治疗组治疗前后并发症的发生率。结果 治疗组总有效率为95.0%，优于对照组的81.7%(P<0.05)；治疗组治疗后患者并发症发生率为10.0%，较治疗前（50.0%）明显改善(P<0.05)。结论 中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者可以提高康复治疗效果。
周莉，郭兰，饶萍 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察脑安胶囊治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法 将71例椎基底动脉供血不足患者随机分为试验组（37例）和对照组（34例）。对照组给予口服甲磺酸倍他司汀治疗，试验组在此基础上给予口服脑安胶囊，治疗4周后观察疗效；并于治疗前后行经颅多普勒和血液流变学检查。结果 试验组和对照组的总有效率分别为94.60%和70.59%(P<0.05)，试验组椎基底动脉血流速度、血液流变学指标改善优于对照组(P<0.05)。两组研究对象治疗期间均未发现明显的不良反应。结论 脑安胶囊联合倍他司汀治疗治疗椎基底动脉供血不足具有良好的效果，无明显不良反应。
郝绍江，安慧娟 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:目的 探讨丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者C反应蛋白（CRP）水平的影响，观察神经功能缺损评分的情况及临床疗效的关系。方法 60例发病在72 h内的急性脑梗死患者，随机分为两组。治疗组常规措施加注射用丹参多酚酸盐,对照组仅用常规治疗。观察治疗前后C反应蛋白水平和神经功能缺损评分的情况及疗效。结果 两组治疗后血清CRP浓度较治疗前有明显降低(P＜ 0.05),但治疗组降低较对照组更显著；治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组；同时与治疗前比较具有统计学意义。结论 丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死有效,可能与降低C反应蛋白水平有关。
于密林 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察加兰他敏联合银丹心脑通软胶囊治疗轻度认知功能障碍的疗效及安全性。方法 80例轻度认知功能障碍患者随机分成试验组和对照组，每组40例。试验组在常规治疗基础上加用加兰他敏和银丹心脑通软胶囊；对照组使用常规治疗。疗程为3个月，3个月后对两组认知功能（MMSE、MOCA)和生活质量进行评价。结果 治疗3个月后，试验组较治疗前MMSE评分显著升高(P＜0.01)，试验组较对照组MMSE评分显著升高（P＜0.01）；试验组较对照组MOCA评分显著升高(P＜0.05)，试验组较治疗前比较MOCA评分显著升高(P＜0.01)；两组治疗前后生活质量比较，试验组较对照组改善明显（P＜0.05）,试验组治疗后较治疗前生活质量改善明显（P＜0.01）。结论 加兰他敏联合银丹心脑通软胶囊可明显改善轻度认知功能障碍患者的认知功能及生活质量，且安全可靠。
孙志华，黄淮 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 比较不同营养支持途径对急性脑干梗死患者的营养状态及并发症的影响，探讨不同营养支持途径的临床使用价值。方法 将81例急性脑干梗死患者随机分为肠外营养组、肠内营养鼻胃管组、肠内营养鼻空肠管组。比较入院时及2周后各项营养指标及并发症情况。结果 3组患者营养指标情况比较无统计学意义，但肠内营养组并发症发生率较低，有统计学意义，其中鼻空肠管组并发症发生率更低。结论 肠内与肠外营养途径均能满足急性脑干梗死患者的营养需求，与肠外营养途径相比，肠内营养途径能减少并发症，尤以鼻空肠管组为著。
杨江胜，朱祖福，刘定华，韩伯军，张林 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 调查脑卒中后遗症期患者低白蛋白血症和营养不良的发生率。方法 随机抽样调查200例江阴市脑卒中后遗症期患者，记录其人口学特征，改良的Rankin量表（mRS）评分，测量体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中点围(MAC)、血清白蛋白（ALB）、血清前蛋白(PA)和总淋巴细胞计数(TLC)。结果 200例脑卒中后遗症患者低白蛋白血症和营养不良的发生率分别为30.0％和32.0％，男性略高于女性，但无统计学意义。结论 脑卒中后遗症期患者低白蛋白血症及营养不良的发生率高；营养不良患者残疾程度严重；临床医生应关注脑卒中后遗症期患者的营养状况，采取规范有效的营养管理措施。
基础医学论著/研究
史文静，周华，戎靖枫 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 研究温补心阳和肾阳方对心力衰竭大鼠心功能和心肌磷酸腺苷含量的影响。方法 采用结扎冠状动脉前降支术制备心力衰竭大鼠模型，用温补心阳和温补肾阳方于术后2周灌胃，以假手术组为空白对照组，曲美他嗪为阳性药物对照组。给药8周，采用酶联免疫吸附法检测心梗后心力衰竭大鼠药物干预前后脑钠肽（BNP）水平，测定治疗后血流动力学改变，包括心率（HR）、左室收缩压（LVSP）、左室舒张压（LVEDP）、左室内压上升下降最大速率（±LVdp/dtmax），并行高效液相法测定心肌组织中AMP、ADP、ATP的含量。结果 对心力衰竭大鼠心功能的影响，温补心阳和肾阳组较模型组，显著降低BNP水平（P＜0.01），改善心肌收缩、舒张功能。而肾阳组大鼠LVSP、+LVdp/dtmax较心阳组升高（P＜0.05），LVEDP、-LVdp/dtmax、HR、BNP较心阳组降低（P＜0.05）。对心力衰竭大鼠心肌磷酸腺苷含量的影响：温补心阳和肾阳组大鼠较模型组心肌AMP、ADP降低（P＜0.05），ATP含量升高，而肾阳组大鼠心肌ATP含量显著高于模型组（P＜0.01），较心阳组更接近曲美他嗪和假手术组。结论 温补心阳和温补肾阳可改善心力衰竭大鼠能量代谢，提高心功能，其中以温补肾阳作用更显著。
王海颖，陈城，陆敏，鲍君璐 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要:目的 观察怡心饮对糖尿病心脏病大鼠心脏单核趋化因子1（MCP-1）和结缔组织生长因子（CTGT）mRNA表达的影响。方法 运用高糖高脂饲料加链脲佐菌素腹腔注射建立大鼠2型糖尿病心肌病模型，分为怡心饮高剂量组、怡心饮低剂量组、生脉饮对照组、正常组、模型组。灌胃治疗8周后，观察糖尿病心肌病大鼠的心脏单核趋化因子1和结缔组织生长因子mRNA的表达，以及血清结缔组织生长因子的变化，分析其减轻大鼠心肌病变的机制。结果 怡心饮能明显降低大鼠心肌单核趋化因子1和结缔组织生长因子mRNA表达，降低大鼠血清结缔组织生长因子含量。结论 怡心饮对糖尿病大鼠心肌病变有一定的改善作用，其作用机制可能与降低单核趋化因子1和结缔组织生长因子mRNA的表达有关。
张萌，孟庆华,朱金墙,OrgahJoh 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 观察丹酚酸/丹参酮配伍对凝血酶诱导人脐静脉内皮细胞（HUVEC）细胞炎症因子P-selection、E-selection的影响。方法 培养HUVEC细胞，设空白对照组、凝血酶损伤模型组、丹酚酸/丹参酮配伍50 μg/L组、丹酚酸/丹参酮配伍100 μg/L组。采用ELISA法检测细胞上清液中P-selection、E-selection含量。结果 丹酚酸/丹参酮配伍50μg/L、100μg/L均可显著降低经凝血酶诱导而升高的P-selection含量（P＜0.01），丹酚酸/丹参酮配伍100 μg/L可显著降低经凝血酶诱导而升高的E-selection含量（P＜0.05）。结论 丹酚酸/丹参酮配伍可通过抑制炎症因子P-selection、E-selection表达而抗凝血酶诱导的HUVEC炎症损伤。
许素铭，宋明，张 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察原花青素(procyanidine,PC)与缺血后处理(ischemic postconditioning，IPO)联合干预H9C2心肌细胞，对其凋亡率及磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(P-p38MAPK)的作用。方法 将培养的H9C2心肌细胞分为正常对照组（C组)、缺血再灌注组（I/R组)、缺血后处理组(IPO组)、原花青素+缺血后处理组 (PC+IPO组)。利用AO-EB染色法检测H9C2心肌细胞的凋亡率；利用Western blotting方法检测H9C2心肌细胞P-p38MAPK蛋白表达情况。结果 对细胞凋亡率的影响：IPO单独和联合PC干预H9C2心肌细胞0、12h、24h后，各时间点IPO组和PC+IPO组细胞凋亡率均低于I/R组(P<0.01)。12h时，PC+IPO组细胞凋亡率低于IPO组(P<0.05)。对P-p38 MAPK表达的影响：12 h时，I/R组表达高于C组(P<0.01)；PC+IPO组和IPO组表达低于I/R组(P<0.01)，同时PC+IPO组低于IPO组(P<0.05)。结论 IPO单独和联合PC干预均可通过减少心肌细胞凋亡起到心肌保护作用,并且PC联合IPO更有效。该保护作用机制可能与抑制p38MAPK有关。
杨啸燕，封启龙，吴博威 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察1~103 nmol/L抗钠-钙交换体（NCX）α-2(807-844)肽段抗体对离体大鼠心功能的影响。方法 化学合成的NCXα-2(807-844)肽段主动免疫新西兰大耳白兔制备并纯化抗体，采用Langendorff离体心脏灌流系统观察对大鼠离体心功能的影响。结果 主动免疫后兔体内抗α-2(807-844)抗血清滴度明显升高，经Protein A纯化后获得浓度为7.21 mg/mL的抗体；与对照组比较，1~10 nmol/L α-2抗体可明显增加大鼠离体心脏左室发展压（LVDP）及左室压最大上升速率 (+dP/dtmax，P<0.01），且使〖JP2〗左室压最大下降速率(-dP/dtmax)减小（P<0.01）；然而，102~103 nmol/Lα-2抗体则可不同程度地降低正常大鼠离体心脏LVDP、±dP/dtmax（P<0.01）。结论 抗钠-钙交换体α-2(807-844)肽段抗体对离体大鼠心功能的作用与其浓度有关。在低浓度时，α-2抗体可使心肌收缩增强；而较高浓度的α-2抗体可同时抑制心肌收缩和舒张。
王新航，谢良地，许昌声 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察软脉灵药物血清对血小板源性生长因子（PDGF）诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)迁移的影响。方法 采用体外组织贴块法培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞；应用灌胃法制备SD大鼠的软脉灵药物血清；应用改良Boyden微孔膜双槽法进行细胞迁移实验；用FITC-鬼笔环肽标记F-actin，并在激光共聚焦显微镜下观察PDGF诱导的VSMCs骨架形态的变化。结果 含软脉灵药物血清可显著抑制PDGF-BB诱导的VSMCs迁移，呈现一定的浓度依赖性，10%药物浓度时抑制作用最明显，抑制率为61.42%（P<0.01）。 PDGF（10 ng/mL）刺激后细胞即发生伸展，应力纤维增多，可见伪足形成；加入含软脉灵药物血清后可见到伪足及张力纤维减少，而且随着软脉灵浓度的升高，可见到伪足及张力纤维显著减少。结论 软脉灵药物血清能显著抑制PDGF-BB诱导的VSMCs迁移和应力纤维形成。
吴翠翠，牛小媛 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：目的 探索不同时间窗rt-PA静脉溶栓对2型糖尿病合并急性脑梗死大鼠的疗效。方法 成年雄性Wistar大鼠90只，体重200g～250g,应用链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠2型糖尿病模型，用血栓栓塞法制备脑梗死溶栓模型，随机分为2h溶栓组（A组），3h溶栓组（B组），4h溶栓组（C组）及对照组（D组），前3组分别在脑梗死后2h,3h,4h应用rt-PA溶栓，对照组给予等量生理盐水。观察大鼠行为学变化，计算脑梗死相对体积，HE染色确定其出血性转化（HT）情况。结果 A组与B组溶栓后24h神经功能缺损程度无差别，但较C组及D组神经功能缺损程度轻，C组与D组神经功能缺损程度无差别；A组与B组溶栓后24h脑梗死相对体积无差别，但较C组及D组面积小，C组与D组神经功能缺损程度无差别。A组与B组溶栓后HT无差别，但较C组溶栓HT低，D组无出血性转化。结论 rt-PA对糖尿病合并脑梗死大鼠有一定的疗效，但应注意把握时间窗。
周霞，王左，李文涛，魏江磊 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：目的 观察生地注射液对凝血酶所致星形胶质细胞凋亡的保护作用。方法 将体外培养的大鼠星形胶质细胞随机分为空白对照组、凝血酶组和生地注射液组。24h后通过检测亚二倍体细胞数及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)反映细胞凋亡程度。结果 生地注射液组细胞凋亡率明显低于凝血酶组。结论 生地注射液具有减轻凝血酶所致星形胶质细胞凋亡的作用。
张勇,牛小媛 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨糖尿病脑梗死大鼠在不同时间窗使用重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓治疗后的疗效，及其并发症出血性转化的内在机制。方法 健康成年雄性Wistar大鼠120只，体重200g～250g，随机分为单纯脑梗死（CI）组、糖尿病（DM）合并CI组、假手术组。各组均在2h和4h给予rt-PA或生理盐水溶栓，溶栓24h后灌注固定取脑，分别行脑组织含水量计算、伊文思蓝（EB）测定血脑屏障通透性、免疫组织化学法测定基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达。结果 DM合并CI4h组较单纯CI4h组脑组织含水量显著增加、血脑屏障通透性增加、MMP-9阳性表达显著升高(P<0.01)。结论 DM+CI大鼠3 h以内行rt-PA溶栓治疗有效，而3 h以外溶栓治疗后脑水肿明显，血脑屏障破坏严重，其机制可能是通过上调MMP-9的表达来实现的。
王君胜，李中秋，高正伟 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨通窍健步汤对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠48只随机分为假手术组、对照组、依达拉奉组、通窍健步汤组。参照Longa线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型，观察通窍健步汤对大鼠脑梗死体积及血清过氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮含量的影响。结果 脑梗死体积与模型组(182.3 mm3±57.7 mm3)相比，通窍健步汤组(125.8 mm3±34.1 mm3)显著减少；通窍健步汤组的血清丙二醛、一氧化氮含量显著降低，过氧化物歧化酶活性提高，并且作用与依达拉奉组相似。结论 通窍健步汤对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用，其机制可能与抑制丙二醛、一氧化氮合成，提高过氧化物歧化酶的活性，减少脂质过氧化作用有关。
杨文曲，韩冲芳，范作雷 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨七氟烷后处理对大鼠脑缺血再灌注Bcl-2和Caspase-3的影响 。方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组（C组）、缺血再灌注组（IP组）、1.0MAC七氟烷后处理组（S1组）和1.5MAC七氟烷后处理组（S2组），每组10只。采用夹闭法制备大鼠颈总动脉缺血模型，缺血20 min后再灌注24 h。S组于再灌注即刻给予不同浓度七氟烷吸入15 min。再灌注24 h后断头取脑海马组织，应用免疫组化方法检测Bcl-2和Caspase-3的蛋白表达。结果 IP组Bcl-2的表达较其他组显著减少（P＜0.05），Caspase-3的表达较其他组显著增加（P＜0.05）；S组Bcl-2的表达较其他组显著增加（P＜0.05）、Caspase-3的表达较其他组显著减少（P＜0.05），且S2组较S1组 Bcl-2的表达增加（P＜0.05）、Caspase-3的表达减少（P＜0.05）。结论 七氟烷后处理对大鼠脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用，其作用机制与Bcl-2表达增加、Caspase-3表达减少有关，并呈剂量依赖性。
王锐，张宇，李建国，张策 查看摘要
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（免费在线阅览）摘要：目的 在体记录海马CA1区场电位时，改良局部给药方式。方法 动物麻醉后固定于立体定位仪上，参照立体定位参数将自制刺激/记录电极及给药套管分别插入海马，给药并记录CA1区局部场电位，而后进行LTP的诱发和记录。结果 确定改良法给药部位的准确性及药物在海马内的扩散范围；用改良法局部给予溶剂对海马CA1区突触传递及LTP没有明显影响；用改良法局部给予侧脑室给药量1/10的Aβ1-42，即显著压抑了海马CA1区LTP，且不影响突触传递； 用改良法局部给予溶剂或Aβ1-42对PPF没有明显影响。结论 完善了海马CA1区在体刺激/记录及同侧海马局部给药的方法，且用药量小、操作简单；用改良法成功记录并观察了Aβ1-42对海马CA1区fEPSP、LTP及PPF的影响，实现了用该方法对神经突触可塑性的评价。
综述与进展
任丽，王阶，冯玲，王淑丽 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：动脉粥样硬化是冠状动脉疾病的一个病理现象，然而其发生的本质怎样？只有通过对病变患者蛋白组学研究才能更深入、更贴近生命本质层次去发现和理解其发病机制。近年来现代医学和中医药学均用蛋白组学的理论和方法对冠状动脉疾病进行了研究，取得了初步成效。本文对中医药临床研究冠脉疾病蛋白组学的思路做相关阐述，希望为下一步研究奠定基础。
穆志明，樊娟娟 查看摘要
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（免费在线阅览） 心悸是以患者自觉心跳心慌，不能自主，或脉见心律失常脉象为主要临床表现的一种病证。《说文解字》释“悸”心动也。《内经》尚无心悸病名，以与悸类同之惊、惕、惊骇等名之，如《素问・至真要大论》中的“心中澹澹大动”，《灵枢・神篇》讲“心怵惕”。至仲景《伤寒杂病论》首称心悸。与心悸相关最早的病症名是惊悸。它首先出现于汉代张仲景《金匮要略方论・惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》，该篇论述了惊悸的脉象和治疗方药。而心悸作为病名，首见于唐代孙思邈《千金翼方》卷第七・妇人三・心悸第五，所述心悸是由产后心虚所致，症状为“产后心冲恐悸不定，恍恍惚惚，不自知觉，言语错误，虚烦短气，志意不定”。由于各种原因近年来“心悸”的发病率越来越高，各级学科对其的研究也越来越多，本文就此进行了总结综述。
李颖，黄桢，季晓霞，李雯斌，朱卉 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：从理论基础、临床疗效观察、作用机制等方面论述益气活血法治疗缺血性脑卒中研究新进展，指出益气活血法在临床上是治疗缺血性脑卒中主要方法之一。
张小娟，李应东 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：随着我国老龄人口的增多，高血压的发病率逐年上升。原发性高血压(essential hypertension，EH)在祖国医学属“眩晕”、“头痛”等范畴。中医辨证分型与现代实验指标相结合的研究为中医分型提供了客观依据，不仅有利于揭示证候本质，指导临床治疗，而且可以为中医药防治高血压提供新的思路和方法，也是中西医结合治疗EH的必由之路。
于颖，樊光辉 查看摘要
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（免费在线阅览） 天麻（Gastrodia elata.BL）为兰科植物天麻的干燥块茎，是名贵中药，性甘、平，归肝经。中医认为其主要功效有熄风止痉，平抑肝阳，祛风通络。从天麻中提取出的化学成分有天麻苷、天麻苷元、香荚兰醇、香荚兰醛、β-甾谷醇、胡萝卜苷等，其中活性成分含量最高的有效单体是天麻苷，化学名为4-羟甲基苯-B-d-吡哺葡萄糖苷半水合物（β-D-Glucopyranoside），又称天麻素。现代药理学研究显示天麻素具有增加中央及外周动脉血管顺应性，降低外周血管阻力，增加心脑血管血流量，产生温和降压作用，而且对心肌细胞、脑组织均有保护作用，同时具有镇静、催眠、镇痛、增强免疫等作用，在临床上广泛用于治疗心脑血管、微循环系统疾病，疗效显著，且无明显副作用。目前市面上常用制剂剂型有天麻素注射液、天麻素片、天麻素胶囊。为了进一步促进天麻素的深入研究和临床推广应用，本文就近年来天麻素及其制剂的临床应用作一综述。
姜超，胡新勇，刘萍 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病三大并发症之一,其发病机制不明，缺乏治疗有效手段。近年来,应用中医药治疗本病显示出一定的优势,尤其是活血化瘀法在临床中的广泛应用，突出了其临床疗效。本文拟通过血瘀证与DPN的病机、临床表现相关性，浅析活血化瘀法的意义，探讨活血化瘀法在DPN治疗中的应用，寻找出更为有效的治疗手段。
冯海松，黎红华 查看摘要
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（免费在线阅览） 动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）可引起急性脑血管事件的发生。颅内大血管病变在脑血管事件中占了相当大的比例。即使经过最恰当的治疗，出现了缺血损伤症状的患者在未来的血管事件发生率上仍然很高。颅内动脉作为全身动脉系统的组成之一，其动脉粥样硬化的发生、发展机制以及危险因素与颅外动脉基本相似，但也有其特殊之处，与颅外动脉粥样硬化相比，其诊断和研究都相对滞后。针对目前的研究方向，以与颅外动脉粥样硬化（extracranial atherosclerosis，ECAS）的横向对比的角度，从颅内外动脉粥样硬化（intracranial atherosclerosis，ICAS）的解剖生理特点、炎症、血管形成以及血管危险因素等几个方面，对其机制一一阐述，从而揭示ICAS与ECAS之间的普遍性，以及ICAS与ECAS之间的特异性。
理论探索
（免费在线阅览）中医对血瘀证的认识历史悠久，自古以来为众多医家所重视，所涉内容十分翔实，经过不同历史时代医家的不断补充和完善，已形成了理、法、方、药俱备的理论体系。本文通过对血瘀证治源流的追溯和当代发展现状的探究，为当今对血瘀证实质及活血化瘀治法的临床、教学、科研提供较为全面的资料。
经验交流
郭伟新，王首红，覃铁和，吴岩，李宙 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察急性肺损伤患者骨髓内皮祖细胞（EPCs）生物学功能的变化。方法 选择急性肺损伤患者和正常对照各20例,采用密度梯度离心法从骨髓获取单个核细胞,接种在细胞培养板内,培养7d后对贴壁细胞进行细胞鉴定和部分生物学功能检测。倒置相差显微镜下观察生长情况，采用噻唑蓝比色试验（MTT法）检测EPCs增殖能力，观察EPCs 黏附能力、迁移能力和体外血管生成能力。结果 急性肺损伤患者骨髓EPCs 黏附细胞数增多（P＜0.05），EPCs 增殖能力、迁移能力、体外血管生成能力均较正常对照组增强（P＜0.05）。结论 急性肺损伤患者骨髓EPCs 的增殖、黏附、迁移和体外血管生成能力增强。骨髓EPCs参与了急性肺损伤发生、发展，其生物学功能可作为一个生物学标志。
李龙，罗晋武 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 评价胱抑素C（Cys-C）对高血压早期肾损害的诊断价值。方法 应用全自动生化分析仪，采用免疫比浊法测定90例高血压病患者的血清胱抑素C、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），计算肾小球滤过率（eGFR），并与30名健康体检者（对照组）进行对比。结果 高血压病1级组，血BUN、Scr、eGFR、Cys-C与对照组比较，差异无统计学意义。2级高血压病组Cys-C升高与对照组差异有统计学意义，eGFR下降，但与对照组无统计学意义；在3级组，BUN、Scr较对照组升高，但差异仍无统计学意义，而eGFR较对照组下降，Cys-C较对照组增高，差异有统计学意义。结论 Cys-C的检测可更早发现高血压病肾损害。
李怀德，李大雨 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察脑心通胶囊联合丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血液流变学和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 将97例不稳定型心绞痛患者随机分为两组。均予常规治疗，治疗组加用脑心通胶囊和丹红注射液，以15 d为1疗程。比较两组治疗前后血液流变学及hs-CRP水平，评价其变化。结果 治疗后治疗组各检测指标水平均低于对照组（P<0.05）。结论 常规治疗基础上加用脑心通胶囊及丹红注射液可改善不稳定型心绞痛患者冠脉血流，可降低血黏度，抑制炎症反应，降低血清hs-CRP浓度。
（免费在线阅览） 摘要：目的 观察血脂康对老年高脂血症患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂的影响。方法 68例老年高脂血症患者随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）。治疗组加服血脂康胶囊治疗12周，检测两组患者血清hs-CRP及血脂水平。结果 治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平均显著低于治疗前和对照组 (P＜0.01)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前和对照组(P＜0.05)。对照组患者治疗前后血清hs-CRP及血脂水平无明显变化（P＞0.05）。结论 血脂康不仅对老年高脂血症患者血脂有调节作用，且可以降低血清hs-CRP水平，抑制炎症反应。
苏轮,薛俊仙,尹慧君，陈昕,孙沛 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、临床表现、徒手压迫法的疗效。方法 回顾分析1999年3月―2012年4月在中国人民解放军第309医院干部病房住院的冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤16例患者临床资料。结果 16例股动脉假性动脉瘤用徒手压迫法治疗均1次性成功，成功率100%，均未出现并发症。结论 冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关，早发现，早诊断，及时予徒手压迫法安全有效。
（免费在线阅览） 摘要：目的 观察重症心肌炎的治疗，以期早期诊断，早期治疗，更好地促进患者康复。方法 选取80例重症心肌炎患者，对临床症状、体征、实验室检查、治疗方法及其效果和生存质量进行观察，并进行统计学分析。结果 80例重症心肌炎患者临床表现为发热、呼吸困难、心悸、胸闷、肺部湿
吴开霞，李勇，葛恒松 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨冠心病无痛性心肌缺血临床诊断及治疗效果。方法 选取我院2008年1月―2010年12月临床确诊为冠心病无痛性心肌缺血患者68例，分析临床诊断思维、治疗方法及其疗效。结果 采取综合治疗后，患者血压显著下降，ST段压低明显好转，而最大耗氧量（16~20）mL/(min・kg），无氧阈值（9~11） mL/(min・kg）、心脏指数（CI）值72.0 mL/(min・kg）所占比例均上升，较治疗前有统计学意义（P<0.05）。结论 综合治疗可以显著改善冠心病无痛性心肌缺血病患者的预后，保护患者心脏，延缓梗死的发生，减少并发症的出现
周陶佐，李慧娟，贾惠萍 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 观察环磷腺苷葡胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病的疗效。方法 将84例肺心病急性发作期患者随机分为两组，各42例。两组均采用抗感染、扩张支气管、利尿及吸氧等治疗。治疗组在此基础上使用丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺，疗程为10 d。结果 治疗组总有效率为95.2%，对照组总有效率为85.7%；两组治疗后血液流变指标有改善，治疗组改善较对照组更明显（P＜0.05）。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺可以有效改善患者血液流变指标，改善心肺功能。
肖润平，任永林 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨双极胸导联（Fontaine导联）心电图各参数值的变化。方法 64例住院患者分别进行常规导联和双极胸导联检测，对其P波的幅度、极性以及与QRS波群的关系进行比较。结果 双极胸导联中FⅠ导联P波形态、P波时限与V
肖丹，洪亚军 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察银丹心脑通软胶囊对2型糖尿病并发脑干梗死患者的临床疗效。方法 选择2型糖尿病并发脑干梗死患者100例，随机分为对照组(30例)和治疗组(70例)。对照组给予内科常规基础治疗，治疗组在内科常规基础治疗同时服用银丹心脑通软胶囊，疗程均为30 d。比较治疗前后患者神经功能缺损评分量表（SSS）评分，日常生活能力量表（ADL）评分，糖化血红蛋白（HBAlc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量。结果 与对照组比较，治疗组SSS和ADL显著降低(P＜0.01)，血浆中HBAlc、 LDL-C的含量显著降低，与对照组比较存在统计学意义(P＜0.05) 。结论 银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病并发脑干梗死患者安全有效。
李将萍，王红宇 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 了解碎裂QRS波与QRS波群时间的关系。方法 回顾分析在我院进行体检的正常人273例的12导联心电图，按有无碎裂QRS波分为两组。观察两组之间QRS波群时间及RR间期的关系。结果 碎裂QRS波的检出率为19.4%，男女之间检出率差异无统计学意义；碎裂QRS波主要分布在下壁导联；有碎裂QRS波的QRS波群时间为85.3 ms±9.1 ms，比无碎裂QRS波的QRS波群时间82.1 ms±8.7 ms长，两者差异有统计学意义。结论 碎裂QRS的发生可导致心室除极时间的延长。
孙金平，孙喜明，孟德雁 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 观察疏血通联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的治疗。方法 将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组。对照组应用甲钴胺1mg，静脉输注,每日一次,连用4周。 观察组给予甲钴胺1mg，静脉输注，同时应用疏血通6mL静脉输注，每日一次，连用4周。观察患者症状和体征、各项神经传导速度的变化。结果 两组患者症状和体征、各项神经传导速度治疗后均有改善,观察组疗效优于对照组。结论 疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效。
李志君，毛静远 查看摘要
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（免费在线阅览） 病毒性心肌炎(VMC)是临床常见的心血管疾病之一，近年来VMC的发病率呈逐年上升趋势，其发病症状隐匿，病情变化多端，治疗不及时重者可致心律失常，甚至发展为心肌病，后期多导致心力衰竭。目前，并无统一的治疗方案，中药在治疗病毒性心肌炎方面发挥了独特的疗效。
李春燕，郝剑辉，贾常亮 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 探讨糖尿病前期首发精神分裂症患者的脂代谢特点。方法 选取门诊及住院的糖调节受损首发精神分裂症患者128例，根据血糖异常的情况分为空腹血糖受损(IFG)组45例，糖调节受损(impaired glucose regulation，IGR)组53例，IFG并IGT组30例。空腹抽取肘静脉血4 mL，同批测定血糖、血脂，测量血压、腹围、身高、体重并计算体重指数（BMI）。结果 总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标IGR组与对照组比较有不同程度的升高，而IFG并IGT组与对照组、IFG组、IGT组比较差异有统计学意义；收缩压、舒张压、BMI、腹围在IGR组均较对照组升高，但是差异无统计学意义。结论 精神分裂症患者在糖尿病前期就可能有明显的脂代谢异常。
（免费在线阅览） 摘要：目的 分析彩色多普勒超声对老年人颈性眩晕的诊断价值。方法 选择2010年6月―2011年6月接受治疗的80例老年眩晕患者为观察组。另选择同期进行健康体检的老年志愿者100例为对照组。对患者使用彩色多普勒超声技术进行阳性检测率的比较。测定患者颈后双侧椎动脉（VA）的各项血流参数和血流量。结果 观察组彩色多普勒超声阳性率为88.75%。VA左右侧内径、收缩期峰值流速、血流量及双侧血流量之和与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多普勒超声检查可清晰显示颅外段椎动脉的腔径、结构及走行情况，客观评价VA的血流动力学情况。
石海燕，张蓓蓓，吴亚东 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要：目的 观察应用文拉法辛结合心理护理治疗对于卒中后抑郁症患者（PSD）的康复影响。方法 将PSD患者58例随机分为治疗组32例、对照组26例。两组患者均经神经内科常规药物治疗,包括积极进行卒中二级预防和肢体功能综合康复及基础护理。治疗组加服文拉法辛75 mg/d～225 mg/d,同时进行全面的心理护理。评定两组患者的临床疗效,观察患者治疗前后的抑郁情况、偏瘫肢体运动功能,并进行比较。结果 治疗组显效率、有效率明显优于对照组（P<0.05）;治疗组汉密尔顿抑郁量表评分下降较对照组明显（P<0.05）;治疗组偏瘫肢体运动功能改善情况优于对照组（P<0.05）。结论 早期应用文拉法辛结合心理护理可明显提高PSD患者的康复疗效。
李丽，郑雅琼 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 探讨脑出血患者发生医院感染的相关因素，及如何采取有效的预防控制措施。方法 回顾性分析2008年1月―2010年12月神经内科住院的521例脑出血患者的临床资料，且住院时间＞48h。结果 脑出血患者发生医院感染94例，感染发生率为18.04%，多发生在住院2周内，以呼吸道感染最多，其次为泌尿道感染。年龄、出血部位、昏迷、住院天数、侵袭性操作、抗生素预防性应用、血糖等因素与医院感染的发生均有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血患者医院感染发生率高，应针对相关因素采取有效措施，减少医院感染的发生。改善患者的预后，促进患者早日康复。
张爱华 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 观察阿司匹林与氯吡格雷联合应用抗血小板聚集治疗不稳定型心绞痛（UAP）临床疗效和安全性。方法 选择62例UAP患者，随机分成治疗组与对照组，各31例。治疗组在常规抗凝、抗缺血等治疗基础上，联合应用阿司匹林与氯吡格雷抗血小板聚集治疗；对照组在常规抗凝、抗缺血等治疗基础上，单用阿司匹林抗血小板聚集治疗。随访6个月，评价心绞痛、心电图改善情况及心脏血管事件发生率。结果 治疗组总有效率94%，对照组71%，且治疗组心脏血管事件发生率明显降低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿司匹林与氯吡格雷联合应用抗血小板聚集治疗UAP，可改善心绞痛症状，降低心血管事件发生率，出血风险小。
郭兴富，宋玉萍，金亮亮，余晋云 查看摘要
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（免费在线阅览） 摘要:目的 探讨智能运动训练与康复训练相结合治疗脑卒中痉挛状态的临床效果。方法 脑卒中单侧偏瘫伴痉挛患者60例,随机分为单纯康复组和智能运动训练组,均常规给予康复训练。智能运动训练组同时加用智能运动训练。结果 治疗1个月后，智能运动训练组及对照组与治疗前比较,上下肢痉挛评分、运动功能评分及日常生活能力均明显改善，智能运动训练组疗效优于单纯康复训练组。结论 智能运动训练联合康复训练能更有效控制脑卒中所致高痉挛状态,有利于改善患者运动功能及提高生活质量。
